激光治療性角膜切割術
角膜破皮和復發性角膜上皮破損 (Recurrent Corneal Erosion,RCE)
復發性角膜上皮破損的病人,多數都有角膜上皮受傷破損的病史,其典型症狀是眼睛無故地在早上出現嚴重刺痛、怕光、流淚、眼紅及視力模糊,嚴重時病人可能根本無法睜開眼睛。這些症狀任何時候都有可能發生及一再反覆出現,不但會困擾病人的日常生活,並且因為角膜破損一直修復不良而併發角膜感染,甚或潰瘍。
復發性角膜上皮破損治療方法
治療復發性角膜上皮破損的方法,已經有了新的進展,在結合藥物及繃帶式隱形眼鏡治療復發性角膜上皮破損效果不佳時,可以考慮使用激光治療性角膜切割術(Photo-Therapeutic Keratectomy,PTK)。PTK是使用準分子激光(Excimer laser)在角膜表面對有病變組織進行激光打磨手術,是治療性手術方案。進行PTK激光手術治療時會首去除病變的角膜上皮,然後再使用激光打磨下方一層薄薄的組織,重建病變區域基底結構使之恢復平滑。PTK手術後原有角膜上皮會被新生上皮細胞代替,而新生細胞由於擁有健康平滑基底生長環境,絕大多數都可正常癒合。手術後需配合藥物治療同時可以結合配戴繃帶式的隱形眼鏡(Bandage Contact Lens)保護角膜。
激光屈光角膜切除手術 (Photo-Refractive Keratectomy, PRK)
PRK的做法跟PTK相似。除了可以治療RCE外,還可以同時治療屈光不正(近視、遠視及散光),是RCE患者矯視的好選擇。但對一般人而言,由於PRK是屬於第二代的激光矯視技術,現今已被更先進的LASIK激光矯視、SMILE及ICL取代。
PTK及PRK的原理是利用准分子激光對準角膜中央進行打磨切削